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生长激素什么时候打最好,长不高打生长激素都会有效吗?

近期我们就收到不少家长的来电及留言,例如“朋友家孩子长不高,就打了生长激素,我家孩子长不高,需要打生长激素吗?”、“孩子什么时候打生长激素最好?”、“我家孩子长不高打生长激素有效吗?”等等。很多家长看到自己的孩子比同龄人矮,难免有些疑惑。

针对这些问题我们请来了成都西南儿童医学研究院的熊友华院长,来为大家解惑。

成都西南儿童医学研究院的熊友华院长

孩子长不高能是患上了一种叫做矮小症的病,矮小症的发病率约为3%,其中超过4成是由于缺乏生长激素所致,这在医学上也被称为 GHD 。这些都需要父母给予重视。

成都西南儿童医院在治疗因缺乏生长激素而引发的矮小症时候,多是采用基因重组生长激素疗法。

生长激素在什么时候打最好?

生长激素主要是促进骨骼发育,治疗矮小症,年龄越小,其作用就越大。随着年龄的增长,孩子的的生长潜力就越小,软骨层细胞也越来越不活跃,因此治疗效果一般。

最适合打生长激素的年龄是12岁之前,这时打生长激素的效果会更好。通常而言,6岁儿童的生长空间肯定比12岁大,因为年纪越大,骨骺线越接近闭合,此时用生长激素治疗,改善效果一般不如年龄小的效果好。

生长激素

打生长激素时一定要注意,必须在骨骺线未闭合之前,如果骺线已闭合,再打生长激素也不能起到促进其发育的作用。在注射生长激素之前,还需要去医院进行血糖测试,以及生长激素激发试验,做完这些后才能注射。

在成都西南儿童医院,矮小症被诊断出来后,医生可能会建议使用基因重组生长激素疗法。但是矮小症需要长期治疗,直到儿童的骨骺线闭合。

那么,长不高打生长激素都会有效吗?

首先,即使生长激素缺乏症被诊断出来之后,也并不意味着每个孩子都可以用生长激素治疗。在应用生长激素之前,需要做脑垂体磁共振,肝肾功能,血糖,乙肝等详细检查,排除一些不适合应用生长激素的因素。

使用生长激素之前,需要做脑垂体磁共振,肝肾功能,血糖,乙肝等详细检查

导致孩子身材矮小有很多原因,包括遗传,生长激素缺乏,营养和代谢等等。矮小症的病因首先要明确,诊断病因是非常关键的。不作任何检查就开始使用生长激素是非常危险的。

建议家长带孩子去正规医院,找专业医生,进行专业检查,再决定是否适合使用生长激素。治疗期间,应定期复查血糖、甲功、胰岛素样生长因子等,发现问题及时处理,甚至是停药。

因生长激素缺乏引起的矮小只要在4~15岁时就得到有效治疗,儿童成年后,完全可以达到正常身高。

错失这一年龄,治疗效果不佳,不仅会对儿童的身高造成终身的遗憾,还可能带来骨质疏松,肌肉、性发育不良,易衰老,易患心血管疾病和代谢异常等健康缺陷。

 

身高影响孩子一生

 

所以,孩子2岁以后,如果身高增长缓慢,明显比同龄儿童矮,家长最好及时带孩子去医院检查。医师将根据孩子的具体表现,家庭病史等,有针对性地检查,为孩子提供科学的治疗,让孩子长高不再是梦想。

若大家还想了解更多关于孩子矮小的治疗方法,欢迎点击下方【咨询】,也可以关注我们的官方微信公众号【西南儿童医院官微】查看、咨询。

为什么他孩子康复效果比我的好?用这5种方法,让自闭症训练更有效

孩子永远是家长心里最柔软的地方。

最近有家长在说,她非常愤怒和情绪化,她说:

别的小朋友在康复干预后,顺利上了幼儿园;而我的孩子却感觉在原地踏步,这是为什么?

这位家长的倾诉,也反映了很多自闭症父母的疑问。我们非常能理解家长们的感受。

但世界上没有两个一模一的自闭症孩子,就像世界上没有相同的两片树叶。在孩子的康复中,也存在很多不确定的因素。

比如孩子的病程、轻重程度、目前的能力状况、接受能力等实际情况。

有的孩子要说出一个字,一个词语,需要医生和家长同心协力,甚至教上千遍,万遍,孩子才会有所改善。

下面分享一位星爸的自述

一路走来他经历了什么

又有哪些感悟

去年的某一天开始,我的孩子似乎忘记了怎么说话,渐渐地也忘记了如何看我的眼睛。

网上显示的11条自闭症症状,让我几近崩溃。

当时发现娃娃有这个病的时候,我就是崩溃。

给家人打电话都是哭,都是崩溃。

到一定的时候,像有时候晚上睡觉都想哭,看到娃娃就想哭。

但是一觉醒来,娃娃他还是不会正常啊,他还是自闭,他还是跟以前那个生病状态一模一样,他不会一下子就变好的。

生病前,我觉得他很聪明,会说几十个词语,到了2岁之后就开始慢慢慢慢地下降。

到了2岁3个月的时候,干脆不理人、不看人,一点眼神都没有,一点交流都没有。

一个字都不会,就更别说“爸爸妈妈”了,他就是完全无语言。

从沉默爸爸到孩子玩伴,从满脸泪水到满心欢颜。

我改变了,孩子也改变了,因为爱和陪伴。

我就是天天陪,我要求他妈妈和我天天陪,天天陪着他,有时候会看你一眼。

以前在家都是各忙各的,就没注意这些,感觉他看我了的时候很好。

到最后我直接到医院就诊,确认是自闭症,当时其实我也不接受,真的不接受!接受不了!

现在虽然我接受我娃娃是自闭症,但是我带出去,没有任何人说我娃娃是自闭症,我现在感觉心里面比较满意。

还比较可以,现在我心里面非常欣慰,也非常感谢医院。

医院我要感谢,但我自己也付出得很多。

必须付出,那是父母的责任!

从一个字都不会,完全无语言,改善到和普通小朋友没有明显差别。

孩子的进步很大!他的成长背后,除了专业康复干预,还少不了家长的辛勤努力。

那么家长可以用哪些方法,让孩子的康复更有效呢?结合星爸的亲身分享,整理了5个方法给大家。

1勇于接受、用心去爱

在自闭症孩子的康复中,家长一开始就有正确的态度,这对孩子的康复效果以及在家庭自然融合的训练也是至关重要的。

这里有2点要注意:

★ 第1点,接纳孩子。
当孩子诊断自闭症,近半的家庭会花在短则数月,长则一两年的时间对孩子进行反复诊断。实际上,这会让孩子错过最佳康复期,情况变得更加糟糕。

建议家长一旦发现怀疑有ASD倾向,就要尽早干预,甚至不必等到诊断。
因为年龄越小孩子的大脑可塑性越高。自闭症以及发育迟缓的黄金干预年龄为2-6岁,适宜干预年龄为2-12岁。
★ 第2点,自闭症孩子首先是孩子,家长爱的陪伴少不了

在采访中,正如那位星爸所强调的:

作为星爸星妈,一定要注意,千万要注意随时给孩子爱。
每个孩子是不一样的,怎么做怎么有效,要去摸索。但是一定是必须要行动。
不断尝试,一遍、两遍,三遍,无数遍,日复一日…这样才能真正了解孩子,一点一点找到解决问题的路径。

2切忌过分溺爱

由于孩子的特殊性,很多家长都会特殊照顾,甚至过分放纵。比如:对孩子提出无理要求的时候,也去满足他;在生活中,对孩子无微不至,衣来伸手、饭来张口…但是,这些做法的结果通常不容乐观。

★ 第一,剥夺了他学习自立的权利,也会进一步加重自闭症孩子的问题行为,让孩子的进步得不到保障,家长对孩子的管理更加困难。★ 第二,直接影响到亲子关系

一味地迁就孩子,并不能让孩子对你真正的喜爱。相反,在临床观察中发现,建立良好规则反而会帮助孩子建立安全感。

对于帮助他建立规则的人,也会产生带有尊敬的依恋感。

建议家长:
在行为管理上,应该建立和对待一般孩子一样的标准,养成良好的生活习惯,从生活小事着手,培养孩子独立性,自理能力。

3切忌过分投入

把所有时间和精力都放到孩子的教育训练上,而完全忽略了自己和家人,封闭自己的社交。
这是不正确的养育孩子的方法。

这不仅会使家长精疲力尽,还会对婚姻和家庭的平衡与和谐造成危机。
因此,家长一定要给自己和家人适当的私人时间和空间,并一直保持着对自己生活的关注。

4多学习相关知识应用到家庭融合训练中
作为星孩的父母,要积极学习自闭症相关的知识,包括训练方法,以及了解孩子会有哪些问题行为,如何应对处理等等。★ 一方面,因为在我们家庭生活中,有大量的生活场景,充分运用起来,可以帮助改善孩子的语言,认知,社交,有更好的康复效果
▽香港教育大学李萍英教授和家长们一起读书,为家长讲解专业的正向教养知识。

★ 另一方面,普通孩子在各个阶段体现出来的生理和心理上的特点,也会在自闭症孩子身上体现,可能还会更加突出。
家长通过学习,逐渐掌握了一定的方法,就能更好地应对孩子所出现的情绪、行为问题。

学习的途径:
家长可以自己看相关的书籍;在陪伴孩子康复训练的时候,多留心去学习康复治疗师的康复训练方法。
▽香港教育大学李萍英教授为家长准备的正向教养教材

5合理训练 为孩子制定合理的目标

①在指导下进行训练孩子的训练应该是科学的。
因此,家长一定要在专业人士的指导下,通过规范的评估确定孩子的训练基线和能力状况,制定出切实可行的训练计划并进行训练。切不可盲目模仿他人的做法,而不分析孩子实际,强加给自己的孩子。

②掌握灵活多变的训练方式
自闭症儿童的训练与正常儿童的训练有共同之处,但是,在训练方式方面又有其特殊性。
比如:针对孩子的训练,有“个别化教学计划”(简称IEP, individual educational plan)

根据每一个孩子的病程、目前的能力状况、接受能力等实际情况,为孩子制定合理的阶段训练目标。

★ “一对一”教学侧重个别化的针对训练,引导孩子从模仿学起;

★ “集体课”在自然的情景中,大量地,紧密地,帮助孩子学习互动交流技巧。

在家庭自然的融合训练中,家长必须掌握灵活多变的训练方式,才能适应孩子发展的需要,让康复效果更好。

今天的分享就到这里,希望能帮助到不知所措或正在处在困惑中的家长。

小朋友患上自闭症,作为父母,必须拿出十二分的信心和勇气。

同时,在专业人士的指导下来面对现实、面对孩子。

★ 孩子专业的康复训练,有哪些方法?

★ 自闭症如何筛查?有特效的训练方法吗?..

成都西南儿童医院温馨提示:如有疑问请在线咨询,我们会根据孩子的状况,为您提供就医指导和健康咨询。

西南儿童医院长高有效吗

11岁只有130cm,成年身高不到150cm,妈妈悔不当初

玲玲是一个长相甜美的女孩,可11岁的她,身高只有130cm。

看着同龄人都蹭蹭长起来了,她几乎都没长,妈妈心里着急万分,再也坐不住了。

黄丽敏主任对比了同龄女孩的标准身高146.6cm,玲玲矮了整整16.6cm

通过骨龄预测未来成年身高也只有145cm,还不到150cm。

 

 

太令人崩!溃!了。

玲玲妈急切地询问说:“我女儿是不是晚长呀?不是说后代都会比父母高吗?”

在询问中,虽然她没有说这是谁说的。但想必如果孩子成年身高就145cm,那个说的人也负不了责。

 

 

‘晚长’在医学上叫‘体质性青春期延迟’。

指的是女孩在12-13岁未出现乳房的增大,或女孩18周岁无月经初潮;男孩在14-15岁未出现睾丸增大。

孩子究竟是不是晚长,除了结合临床表现,还要结合相关的医学检查才能确定。

比如玲玲的骨龄片子,显示骨龄11岁。检查还发现,她的胸部、卵巢也都已经在发育了。

这怎么会是晚长呢?

 

比同龄人矮了16cm,元凶竟是它

如果玲玲不是晚长,那她为什么矮了那么多呢?

为了找到“元凶”,除了详尽的问诊,还需要结合必要的医学检查。

比如:

★骨龄检测:以孩子骨骼实际发育程度判断她的发育是很精准的,可以看孩子是否有发育提前,或发育落后,预测成年身高等;

★骨骺线检查:它是还能否长高的金指标,年龄越小,生长空间越大。这里要注意检查精准;

★MRI(脑部核磁共振):排查大脑有没有病变,比如脑垂体有没有肿瘤、占位压迫等,会直接影响孩子生长激素的分泌;

★内分泌激素水平检测:生长激素、甲状腺激素等多种激素浓度的检测,分析水平是否达标;不足的话,都会直接影响孩子的生长发育。

 

那做了检查,我们玲玲的情况是什么样呢?

首先,她的爸爸身高160cm,妈妈155cm。足月出生,当时身长只有41cm

一般足月出生时宝宝,身长是50厘米,如果宝宝身长小于47厘米,那么孩子可能是因为宫内生长迟缓导致的情况。

所以,这样看来孩子的先天遗传情况就不好

 

 

再看看她的医学检查结果:

★玲玲骨龄11岁,预测未来身高145cm;

★骨骺线:未闭合,还有比较大的生长空间;

★血常规、肝肾功能、甲状腺五项:正常;

★MRI:脑部垂体未见明显异常;

★HGH(生长激素水平):2.54ng/mL,远远低于正常;

 

 

小科普:在孩子生长激素激发实验中

★如果生长激素最高值≤5 ng/mL,那么说明孩子生长激素完全缺乏;

★如果最高值在5~10 ng/mL之间,那么说明孩子生长激素部分缺乏;

★如果生长激素最高值如果≥10 ng/mL,那么说明孩子的生长激素分泌是完全正常的。

所以,我们得出的结论:

让玲玲矮那么多的“元凶”是家族遗传性矮小,生长激素分泌缺乏。不干预的话只能长到145cm。

 

身高干预后玲玲8个月长了9cm

根据检查结果,以及孩子的身体情况,黄丽敏给她制定了一个针对性的身高干预治疗方案:

★治疗上,采取生长激素补充治疗、物理治疗、中医调理结合;

★指导孩子的生活作息、营养、睡眠、运动等,保持良好的情绪,促进她自身生长激素分泌,与治疗紧密结合,充分发挥潜力;

★定期监测跟踪,并结合孩子情况调整治疗方案。

目前干预治疗了8个月,玲玲长高了9cm,现在已经有139厘米。随访骨龄检查表明,她的最终成年身高也在逐渐变高…

 

看着孩子每一厘米的长高,我们非常欣慰。

其实,除了玲玲妈妈的疏忽,还有不少家长认为,孩子的身高是天生的,觉得自己个矮,孩子就只能听天由命。

但事实上并不是这样的。

在身高方面,虽然遗传因素占到了大部分比重,有60%-70%,但至少还有后天的30%-40%是可以努力改变的。

研究表明,后天干预做得好,孩子就还能多长5到15厘米!